保監(jiān)會重疾險新規(guī)
2021年重疾保險新政策2021年重疾保險新規(guī)正式出爐，準確來說是2020年的修訂版，但正式施行的時間是在2021年2月1日，這次的新規(guī)，可簡單歸納為四降、一限、兩不保，分別包括以下內容：
四降：輕度甲狀腺癌降為輕癥、早期神經內分泌瘤、部分心肌梗塞降為輕癥、輕癥賠付不高于重疾保險金的百分之三十。
限制疾病數量：保障重疊度高的重疾不可增加，發(fā)病率極低的疾病需注明。
兩不保：徹底刪除原位癌、徹底刪除交界性腫瘤。
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1、重疾險產品很多，需要多多對比、分析，結合實際情況選擇。
2、重疾險保障的病種不是越多越好，要看高發(fā)疾病的保障情況。
3、疾病賠付次數、是否返還、定期或終身等要從預算出發(fā)。
4、優(yōu)先考慮帶有豁免的產品，且繳費期間越長越好。
泰康人壽重疾新規(guī)有哪些不管是泰康人壽還是其他保險公司，在保監(jiān)會出臺重疾新規(guī)之后，都是按照監(jiān)管要求對產品進行更新的。重疾保險新規(guī)定2021出臺之前規(guī)定各大保險公司的重疾險的必保重疾為25種，重疾保險新規(guī)定2021出臺后，直接將25種疾病擴展到28種，擴大了重疾險的疾病保障范圍。新規(guī)出臺前整個重疾險市場對輕癥和輕癥的賠付是沒有統(tǒng)一標準的，相關疾病種類和賠付比例都是保險公司自行設置。而重疾保險新規(guī)明確規(guī)定了輕癥必須涵蓋3種高發(fā)病種，且必保輕癥的賠付比例不得超過30%。
重疾保險新規(guī)對部分疾病的定義重新劃分，例如關注度較高的原位癌，新規(guī)后把原位癌剔除惡性腫瘤和輕度腫瘤的保障范圍，將甲狀腺癌癥TNM分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌按輕癥理賠。
隨著醫(yī)學的進步，很多疾病的治療手段也更為先進，重疾新規(guī)也跟著調整了部分疾病對理賠的要求標準。例如重疾保險新規(guī)定2021明確規(guī)定冠狀搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）的理賠要求調整為切開心包即可，按照以前就標準是必須開胸才能理賠，新規(guī)后更顯人性化。
保監(jiān)會重疾種類新規(guī)定
保監(jiān)會規(guī)定重疾保險的疾病種類必須包括：惡性腫瘤、急性心機梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術和終末期腎病這6種，同時保監(jiān)會還規(guī)定了另外19種較常見重疾的定義，組成最常見的25種重大疾病，這是絕大多數重大疾病保險產品提供的基本覆蓋范圍。在國內，無論在哪家保險公司購買重疾險，這25種重大疾病的定義都是一樣的。
25種重大疾病為:
1、惡性腫瘤；
2、急性心肌梗死；
3、腦中風后遺癥；
4、重要器官移植術或造血干細胞移植術；
5、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；
6、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）；
7、多個肢體缺失；
8、急性或亞急性重癥肝炎；
9、良性腦腫瘤；
10、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；
11、慢性肝功能衰竭失代償期；
12、深度昏迷；
13、語言能力喪失；
14、雙目失明；
15、雙耳失聰；
16、癱瘓；
17、心臟瓣膜手術；
18、嚴重阿爾茨海默病；
19、嚴重帕金森??；
20、嚴重腦損傷；
21、嚴重運動神經元病；
22、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓；
23、嚴重Ⅲ度燒傷；
24、重型再生障礙性貧血；
25、主動脈手術。
這25種重疾覆蓋了98%的賠案，其他增加的80種、100種，實際發(fā)病率增加不到5%。
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重疾險新規(guī)修改的重點是什么？重疾險新規(guī)修改的重點是建立重大疾病分級體系和增加病種數量。
據悉，從2月1日開始，各家保險公司銷售的重疾險產品必須符合新版的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》，記者在北京一家健康險公司網點了解到，近一段時間新版重疾險的咨詢量提升了近20%。重疾險新規(guī)修改的重點之一是建立重大疾病分級體系。
首次引入輕度疾病定義，將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心疾病，按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。輕度疾病，將按照不超過重度疾病保險金額的30%進行賠付。賠付過輕度疾病之后，還可以賠付一次重度疾病，而舊版重疾險只能賠付一次。
重疾險新規(guī)修改的另外一個重點是增加病種數量，適度擴展保障范圍。將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病，新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病。
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重疾險新舊定義的幾點差別：
1、新定義重疾種類更豐富
舊定義中銀保監(jiān)會規(guī)定每款重疾險必須包含的重疾只有25種，而新定義擴展了病種，將嚴重慢性呼吸衰竭，嚴重克羅恩病和嚴重潰瘍性結膜炎納入到法定重疾行列中。
新定義下的重疾險疾病保障更為全面。
2、擴展了輕疾種類，同時限制輕癥賠付比例
新定義規(guī)定有三種輕癥是必保的，而舊定義對輕癥沒有規(guī)定一定要保，相比之下，新定義更注重對大病輕微狀態(tài)的保障。
不過新定義在給出必保輕癥規(guī)定的同時，也要求重疾險產品的輕癥賠付比例不超過30%。
3、新定義對疾病的定義更加科學，理賠標準更具體
舊定義對惡性腫瘤的確診方式主要是通過病理學診斷，而新定義是組織病理學診斷，且涵蓋骨髓病理學檢查。