農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍有哪些,如何報銷?
醫(yī)保就是醫(yī)保。目前很多被保險人會更加重視醫(yī)保,因為有了醫(yī)保,他們?nèi)メt(yī)院治病買藥的時候,或許可以用醫(yī)保報銷,這樣也可以減輕患者的負擔。但是,農(nóng)村醫(yī)療保險不同于職工醫(yī)療保險。你知道農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍嗎?重點講三個補償。
目前大部分人的醫(yī)保是職工醫(yī)保,就是公司給職工買的,但是農(nóng)村醫(yī)保主要是服務農(nóng)民的。村民買不到職工醫(yī)保時,可以通過當?shù)卮遒徺I農(nóng)村醫(yī)保,買藥時可以使用農(nóng)村醫(yī)保報銷。但是農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍有哪些?你需要知道這些。
1.2020年農(nóng)村居民醫(yī)保住院時間可以進行報銷多少?
1.報銷范圍
據(jù)了解,住院后包括物理治療、手術、檢查(心電圖、X光, CT、核磁共振)和實驗室檢查。如果患者60歲以上,國家每天補助10元,最高補助200元。
2.報銷比例
報銷比例因醫(yī)院級別和治療費用的不同而異,具體如下:
(1)如果是一級人民醫(yī)院,補償成本費用可以不需要進行分段,報銷比例為65%。
如果是二級醫(yī)院,縣級報銷門檻在400000以下、65%以上。全市進行報銷工作門檻60萬以下65%,6000以上80%。
如果是三級醫(yī)院,縣里免賠額600元,6000元以下報銷的65%,6000元以上報銷的80%。市內(nèi)企業(yè)最低生活繳費在800元,不足1.2萬元進行報銷55%,超過1.2萬元可以報銷75%。
2020年農(nóng)村醫(yī)療保險住院費用如何報銷?
如果在當?shù)鼐歪t(yī),出院時可以直接報銷,住院費用只需自己支付一部分。醫(yī)院管理不能進行直接報銷的,需要通過攜帶身份證、戶口本、病歷、住院記錄、醫(yī)療服務費用清單到當?shù)鼐用襻t(yī)保中心申請報銷。
如果去異地就醫(yī),不僅要帶好以上材料,還要提供工作證明才能報銷。
3.醫(yī)保報銷管理標準問題是什么?
1.醫(yī)保投保后不能馬上報銷。職工醫(yī)保一般在當月投保,下個月才能報銷。如果之前已經(jīng)還清一段時間,有些地區(qū)可能要連續(xù)交3到6個月才能報銷。靈活就業(yè)工作人員可以參加社會醫(yī)療保險,必須繳費6個月。
2.超過起付線醫(yī)保報銷范圍才能報銷起付線和封頂線只有醫(yī)療費用高于起付線低于封頂線的才能報銷。醫(yī)保報銷也是按比例報銷,其余需要自費。醫(yī)療保險藥品只能在醫(yī)療保險目錄中報銷。
3.目錄外的藥品、醫(yī)療用品和消耗品不能申報。醫(yī)保報銷的藥品是有針對性的。一般只有醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品可以報銷,醫(yī)保目錄外的藥品不能報銷,比如很多進口的創(chuàng)新藥和專利藥。
4.報銷不應該是加班。出院的時候一定要記得帶社保卡和醫(yī)??ㄈソY算費用。如果不能馬上結算費用,可以先交賬,然后拿著單據(jù)憑證到醫(yī)保部門手工報銷醫(yī)藥費。此外,還有一個時間限制
還有住院補償?shù)膱箐N范圍,包括藥費、住院費、護理費,最高的是例屬鎮(zhèn)健康中心,報銷60%,其次是二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%。第三類是重疾補償,包括城鎮(zhèn)風險基金補償、城鎮(zhèn)合作醫(yī)療住院補償、尿毒癥門診血液透析補償、癌癥門診放化療補償。